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Arterial Limb Trauma Ultrasonographic Assessment (ALTUA) in the emergency department: A pictorial essay

Estudio observacional retrospectivo unicรฉntrico que, en base a su experiencia, propone un doble objetivo. Por un lado, aportar un sistema de clasificaciรณn para estratificar el grado de sospecha clรญnico de lesiรณn arterial traumรกtica de extremidades mediante patrones ecogrรกficos Doppler color espectral. Por otro lado, propone un algoritmo de manejo mediante la aplicaciรณn de ecografรญa en el departamento de urgencias para redirigir eficazmente a pacientes con traumatismo arterial de extremidades.
La justificaciรณn de este estudio surge de la necesidad de un diagnรณstico preciso que ayude a cribar y redirigir eficazmente a pacientes con sospecha de lesiรณn traumรกtica arterial hacia el estudio angiogrรกfico por tomografรญa computarizada y/o revisiรณn quirรบrgica. La ecografรญa Doppler color espectral ha demostrado, en estudios previos y en lรญnea con este estudio, alta sensibilidad diagnรณstica para la detecciรณn de anomalรญas intrรญnsecas arteriales y en este sentido puede ser una alternativa coste-eficiente en el cribado urgente de pacientes con sospecha de lesiรณn arterial traumรกtica.
PUNTOS FUERTES:
- Magnรญfica aportaciรณn explicativa e iconogrรกfica de los patrones ecogrรกficos Doppler color espectral en situaciรณn de sospecha de lesiรณn arterial traumรกtica.
- Interesante tamaรฑo muestral de esta revisiรณn.
PUNTOS DรBILES:
- Falta todavรญa una nomenclatura estรกndar para definir la lesiรณn vascular arterial traumรกtica.
- Limitaciones en la validaciรณn externa por los requerimientos de entrenamiento en ecografรญa Doppler color espectral para su aplicaciรณn y la falta de estudios prospectivos.
- Limitaciones de este estudio retrospectivo sin seguimiento evolutivo clรญnico ni correlaciรณn clรญnica
Dra. Mยช Gemma Sempere Campello
Secciรณn de Radiologรญa Intervencionista โ SERVEI